Procedimento é aprovado pelo Conselho Federal de Medicina como forma de tratamento para diabetes tipo 2 e outras doenças associadas à obesidade
A cirurgia metabólica é uma intervenção indicada para o tratamento de doenças relacionadas à obesidade, principalmente diabetes tipo 2. Pessoas que sofrem dessa enfermidade e possuem Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 30, que não estão obtendo sucesso no controle da glicemia e outros problemas com medicamentos, estão autorizadas a realizá-la.
Em 2017, o Conselho Federal de Medicina (CFM) aprovou a cirurgia metabólica como um tratamento para o controle de diabetes, desde que o paciente se enquadre nos seguintes critérios:
- IMC entre 30 e 34,9 (mínimo);
- Ter entre 30 e 70 anos de idade;
- Tempo mínimo de doença de 2 anos;
- Ser diagnosticado com diabetes há menos de 10 anos.
Quando ela é indicada?
A obesidade é um dos fatores de risco da diabetes tipo 2, uma doença que afeta cerca de 16 milhões de brasileiros. A cirurgia metabólica é indicada também para tratar outras doenças metabólicas relacionadas à obesidade, como por exemplo:
- Hipertensão;
- Colesterol;
- Esteatose hepática (gordura no fígado);
- Esofagite (refluxo gastroesofágico);
- Apneia do sono.
O procedimento provoca uma alteração nos hormônios relacionados à obesidade e a diminuição dos níveis de glicemia, o que reduz as complicações causadas pela diabetes.
Vale lembrar que o acompanhamento de uma equipe formada por profissionais multidisciplinares, como endocrinologista, psicólogo, psiquiatra, nutricionista e cardiologista, é fundamental para que a cirurgia metabólica seja bem-sucedida.
Como a cirurgia metabólica é realizada?
As técnicas utilizadas para a realização da cirurgia metabólica são as mesmas praticadas para a cirurgia bariátrica. Segundo o CFM, o Bypass gástrico em Y de Roux é o procedimento preferencial a ser adotado, no qual o cirurgião faz um grampeamento de parte do estômago e um desvio do intestino inicial, que provoca um aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome.
A outra técnica é a Gastrectomia vertical, também conhecida como Sleeve. Nela, o estômago é transformado em uma espécie de tubo, diminuindo sua capacidade para algo em torno de 80 a 100 ml. O paciente tem uma perda de peso considerável e melhora do controle de diabetes, colesterol, triglicérides e hipertensão arterial.
Benefícios do procedimento
A diminuição do tamanho do estômago provoca o aumento de hormônios que regulam o nível de glicemia no sangue e do metabolismo. O intestino delgado é estimulado a produzir substâncias chamadas incretinas intestinais, que beneficiam o organismo com:
- Aumento da saciedade;
- Inibição do apetite;
- Estímulo à produção de insulina.
Foi constatado que a cirurgia metabólica se mostrou eficaz na solução definitiva de 60% dos casos de diabetes e em 80% deles conseguiu diminuir consideravelmente a necessidade de medicamentos. Além da diabetes, a mudança dos níveis hormonais causada pelo procedimento permitiu o controle e remissão de várias doenças, como:
- Hipercolesterolemia;
- Hiperuricemia;
- Hipertensão;
- Esteatose Hepática;
- Síndrome dos Ovários Policísticos;
- Parte da Síndrome Plurimetabólica.
Qual a diferença entre a cirurgia bariátrica e a cirurgia metabólica?
Essa é uma pergunta muito comum por conta da semelhança entre os dois procedimentos cirúrgicos. A cirurgia bariátrica é praticada no mundo há mais de 50 anos e bastante conhecida do público em geral, enquanto a metabólica é uma prática estabelecida há pouco mais de 10 anos.
Os especialistas começaram a observar que os pacientes diabéticos que se submetiam à cirurgia bariátrica tiveram resultados significativos no que diz respeito à melhora da glicemia e cura da doença. A partir daí, desenvolveu-se o conceito de cirurgia metabólica, que é basicamente o mesmo tipo de cirurgia, mas com um objetivo diferente.
Enquanto a bariátrica tem seu maior foco na redução de peso por conta da obesidade mórbida e suas complicações, a cirurgia metabólica visa o tratamento da diabetes e outras doenças relacionadas à obesidade.
Portanto, a cirurgia metabólica é mais uma opção segura e reconhecida pelo CFM de tratamento para diabetes não controladas em pessoas com IMC superior a 30. Entre em contato e saiba tudo sobre a cirurgia bariátrica com a BariDF.
Fontes: