Procedimento pouco invasivo traz inúmeros benefícios ao paciente e um menor tempo de recuperação
A cirurgia bariátrica é um procedimento indicado para pacientes com obesidade grave ou mórbida (ou seja, com índice de massa corpórea maior que 40 kg/m²), ou com IMC maior que 35 kg/m² quando existem doenças associadas, como diabetes, colesterol e hipertensão. A cirurgia de redução do estômago pode ser feita de forma convencional — também chamada de “cirurgia aberta” (laparotomia) — ou por videolaparoscopia, de modo menos invasivo.
O uso da videolaparoscopia cresce cada vez mais na medicina, tanto para realizar intervenções cirúrgicas, inclusive a bariátrica, quanto para realizar exames. A cirurgia bariátrica por videolaparoscopia é uma técnica moderna, que traz mais conforto ao paciente e proporciona uma recuperação mais rápida. Com este artigo, você vai entender como funciona a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia, quais são suas vantagens e quem pode fazer o procedimento. Confira a seguir.
Como é feita a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia?
Ao contrário da técnica aberta, na qual o cirurgião faz um corte de 10 a 20 centímetros no abdômen do paciente para reduzir o estômago ou intestino, a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia não realiza grandes cortes. São feitas pequenas incisões, de 0,5 a 1,2 centímetros cada, por onde passam os instrumentos cirúrgicos e o laparoscópio, um aparelho com uma microcâmera que transmite as imagens para um monitor. O médico, então, consegue visualizar todas as suas ações e realizar a cirurgia de modo mais preciso.
Por não realizar grandes cortes, a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia deixa cicatrizes bem pequenas, que medem até três centímetros, o que facilita o processo de cicatrização. Além disso, o método minimamente invasivo provoca menos trauma nos tecidos e, consequentemente, menor risco de infecções e complicações pós-cirúrgicas.
Quando a cirurgia bariátrica por videolaparoscopia é indicada?
Atualmente, a técnica por videolaparoscopia é amplamente utilizada em diversos procedimentos cirúrgicos devido às suas vantagens. A cirurgia bariátrica por videolaparoscopia possui as mesmas indicações da técnica convencional, ou seja, é recomendada para pacientes que não conseguiram emagrecer pelos meios tradicionais (dieta, prática de exercícios físicos e medicação) após dois anos de tratamento clínico contra a obesidade e que se encaixam nos seguintes critérios:
- IMC acima de 40 kg/m², com ou sem comorbidades associadas, o que caracteriza um quadro de obesidade grave;
- IMC maior que 35 kg/m², com doenças associadas ao quadro de obesidade;
- IMC entre 30 e 35 kg/m², com presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação grave atestada por um médico.
O cirurgião especialista em cirurgia bariátrica avalia cada caso de maneira individual para decidir em conjunto com o paciente qual modalidade de cirurgia bariátrica por videolaparoscopia poderá ser realizada: bypass gástrico, gastrectomia vertical (sleeve) ou duodenal switch.
Vantagens e desvantagens da cirurgia
Como na cirurgia bariátrica por videolaparoscopia não há necessidade de realizar grandes cortes, ela é considerada um procedimento pouco invasivo, o que proporciona uma recuperação mais rápida. Isso acontece por causa dos seguintes fatores:
- Menor tempo de internação do paciente;
- Cicatrizes menores que curam mais rápido;
- Menor risco de infecção e de complicações pós-cirúrgicas;
- Menor risco de sangramento;
- O paciente sente menos dor, já que os traumas nos tecidos são mínimos;
- Por ficar menos tempo deitado, a movimentação do paciente é melhor.
Em relação às desvantagens da cirurgia bariátrica por videolaparoscopia, é preciso dizer que são poucas. A principal é o acúmulo de ar dentro do abdômen, que pode causar inchaço e desconforto ao paciente. Isso acontece porque, durante o procedimento, o cirurgião injeta ar na região a ser operada para poder movimentar melhor os instrumentos e visualizar o local, mas esse ar é reabsorvido pelo corpo dentro de três dias.
Como é a recuperação do procedimento?
Após a realização da cirurgia, o paciente fica internado de dois a sete dias para o cirurgião avaliar a existência de complicações e como o sistema digestivo responde ao procedimento. Após receber alta, é preciso ter bastante cuidado com os curativos, manter a higiene adequada para garantir uma boa cicatrização das incisões e tomar todos os medicamentos receitados pela equipe médica.
Porém, o maior desafio para a recuperação de pessoas que passam por uma cirurgia bariátrica por videolaparoscopia é referente à alimentação. O sucesso da cirurgia bariátrica depende do comprometimento e da disciplina do paciente com as orientações passadas pela equipe multidisciplinar.
Isso inclui iniciar uma dieta líquida nos primeiros dias, passar para alimentos pastosos até chegar aos sólidos. Esse é um processo gradual, que serve para facilitar a recuperação do sistema digestivo. As orientações nutricionais podem envolver também o uso de suplementação vitamínica após algumas semanas da cirurgia, se necessário.
O acompanhamento psicológico também é fundamental no período de recuperação para tratar aspectos emocionais que levam à compulsão alimentar, além de o paciente passar por uma reeducação alimentar e adotar hábitos saudáveis com a prática de exercícios físicos.
Todos esses cuidados devem ser mantidos ao longo da vida para não haver uma recidiva da obesidade, uma condição crônica que exige acompanhamento profissional constante.
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Fontes: